診斷腦血管病,除了神經(jīng)系統(tǒng)查體、抽血化驗(yàn)等檢查外,最重要的一項(xiàng)內(nèi)容就是對(duì)血管的檢查。也就是說,除常規(guī)的頭顱CT和頭顱MRI外,還應(yīng)包括腦血管的相應(yīng)檢查:無創(chuàng)性(頸部B超、經(jīng)顱多譜勒彩超-TCD、CTA、MRA、MRV),有創(chuàng)性(全腦DSA)。一般的順序是從無創(chuàng)性檢查開始,有異常后再進(jìn)行有創(chuàng)性檢查。今天小編為您介紹三種常見的無創(chuàng)性腦血管檢查。
篩查腦血管病的無創(chuàng)性腦血管檢查:
1、頸動(dòng)脈彩超
頸動(dòng)脈彩超主要檢查頸部血管(頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈開口)是否存在動(dòng)脈硬化伴狹窄,以及檢查斑塊的情況(軟斑塊、硬斑塊);同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層。
頸動(dòng)脈彩超是檢測頸部血管斑塊最敏感的首選方法。
頸動(dòng)脈彩超具有無創(chuàng)、簡便、安全的優(yōu)點(diǎn),能清晰顯示血管中膜是否增厚、有無斑塊形成,斑塊形成的部位、大小,是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等情況。通過頸部動(dòng)脈彩超檢查,醫(yī)生可以根據(jù)斑塊的情況進(jìn)行評(píng)估分析,給出相應(yīng)的建議。
2、經(jīng)顱多普勒(TCD)
TCD是利用超聲經(jīng)顱多普勒效應(yīng)來檢測顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上各個(gè)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性血管疾病檢查方法。可直接對(duì)顱內(nèi)血管的流動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行觀察,近年來在國內(nèi)外迅速發(fā)展,成為目前腦血管疾病診斷的重要手段之一。
在TCD的臨床應(yīng)用中,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的診斷是其最重要的貢獻(xiàn)之一,它主要通過血流速度的測定來間接判斷血管的狹窄程度。最重要的它是一種功能性判斷,有解剖病變提示價(jià)值。
TCD儀是一種無創(chuàng)傷檢查,操作簡便,重復(fù)性好,可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)長期動(dòng)態(tài)觀察,TCD儀在神經(jīng)內(nèi)外科,重癥監(jiān)護(hù)病房,麻醉科,腦動(dòng)脈介入治療中心和血管外科等臨床科室得到了廣泛的應(yīng)用。
南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司作為國內(nèi)TCD儀制造商,二十幾年來始終站立于TCD儀研發(fā)生產(chǎn)的前沿,為客戶提供了數(shù)萬臺(tái)品質(zhì)過硬、功能先進(jìn)的產(chǎn)品。TCD儀廣泛應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)外科,重癥監(jiān)護(hù)病房,麻醉科,腦動(dòng)脈介入治療中心和血管外科等臨床科室患者的檢查和監(jiān)護(hù)。
3、CT血管造影(CTA)
CTA是一種無創(chuàng)性血管成像技術(shù),其基本原理是經(jīng)靜脈注入造影劑后,利用多層螺旋CT在受檢靶血管內(nèi)造影劑充盈達(dá)高峰期時(shí)快速連續(xù)多個(gè)層面掃描,經(jīng)三維重建后顯示靶血管結(jié)構(gòu)的成像技術(shù)。
CTA對(duì)腦血管病變的診斷既安全、方便、快速,又定性、定位明確,可作為腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等腦血管病變篩查的一種方法。
CTA雖是無創(chuàng)的,但因?yàn)槭墙o血管內(nèi)注射一種造影劑,在特定的情況下,有些人會(huì)對(duì)造影劑會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),包括過敏反應(yīng)及神經(jīng)毒性、血管毒性、腎毒性等,但風(fēng)險(xiǎn)一般較低。
篩查腦血管病的無創(chuàng)性腦血管檢查,常見的有以上幾種。目前,經(jīng)顱多普勒是應(yīng)用較為廣泛的。日常使用經(jīng)顱多普勒血流分析儀進(jìn)行腦血管體檢,是及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)腦血管問題,提早防治的前提。此外,良好的生活習(xí)慣是遠(yuǎn)離各種疾病的一勞永逸的方法。